Transtorno Disfórico Pré Menstrual e TDAH

O Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM) é uma condição de saúde hormonal que causa depressão clinicamente significativa e prejudicial, ansiedade, alterações de humor e sintomas físicos desconfortáveis ​​na semana que antecede a menstruação, o início de um período. Os sintomas da TDPM melhoram após a menstruação e são mínimos, se não ausentes, nas semanas seguintes. TDPM afeta desproporcionalmente pessoas com austismo e TDAH.

Sintomas de TDPM

Um paciente atende aos critérios diagnósticos para TDPM se pelo menos cinco dos seguintes sintomas forem atendidos, incluindo pelo menos um de cada categoria. Os sintomas devem causar sofrimento ou interferir nas atividades da vida diária durante a maioria dos ciclos menstruais do ano anterior:

• Categoria A:
  • Humor instável e facilmente influenciável
  • Irritabilidade
  • Humor depressivo ou sem esperança
  • Ansiedade ou tensão
• Categoria B:
  • Diminuição do interesse nas atividades habituais
  • Dificuldade de concentração
  • Fadiga
  • Mudanças de apetite
  • Dificuldades do sono, seja insônia ou hipersonia
  • Sentimento de opressão
  • Sintomas físicos: sensibilidade mamária, dor nas articulações ou músculos, sensação de inchaço ou ganho de peso ²

TDPM vs TPM

Embora o TDPM compartilhe sintomas com a síndrome pré-menstrual (TPM), o TDPM é menos comum e mais grave. A TPM pode ocorrer em até 48% das pessoas que menstruam, enquanto o TDPM ocorre apenas em 3 a 9% . Além disso, os sintomas de TDPM interferem no funcionamento diário e geralmente requerem medicação para resolver. As pessoas com TDPM correm o risco de suicídio e tentativas de suicídio, portanto, o diagnóstico e o tratamento são vitais. Algumas pessoas que não atendem aos critérios para TDPM podem ter TPM grave e se beneficiar de um tratamento semelhante.

Autismo, TDAH e TDPM

O TDPM afeta desproporcionalmente pessoas com TDAH e autismo, com até 92% das mulheres autistas e 46% das mulheres com TDAH apresentando TDPM , embora as estimativas variem. Não há uma causa consensual de TDPM  , nem se sabe por que afeta certas populações mais do que outras, embora existam várias teorias. Possíveis explicações incluem:

• Genética . TDPM é altamente hereditário , indicando que existe uma ligação genética.
• Sensibilidade hormonal . Como as pessoas com TDAH reduziram os níveis de dopamina no cérebro, é mais provável que as flutuações hormonais reduzam a dopamina a níveis criticamente baixos, levando a sentimentos mais graves de exaustão, mau humor e falta de motivação. Além disso, o estrogênio pode afetar as vias celulares implicadas no TDAH.
• Sensibilidade sensorial . As pessoas autistas geralmente têm maior sensibilidade sensorial e, portanto, podem ser mais propensas a serem afetadas negativamente pelos sintomas relacionados à menstruação.

Tratamento de TDPM

O TDPM tem vários tratamentos, desde mudanças no estilo de vida até medicamentos.

• Antidepressivos . Alguns inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) têm se mostrado eficazes na redução dos sintomas psiquiátricos de TDPM.
• Anticoncepcionais . Os anticoncepcionais hormonais regulam os hormônios e podem aliviar os sintomas físicos e psiquiátricos do TDPM ⁹ .
• Mudanças no estilo de vida. Embora a maioria das pessoas com TDPM grave se beneficie da medicação, mudanças no estilo de vida, como dieta e exercícios melhorados, podem melhorar alguns sintomas.

Esse artigo foi traduzido e sofreu pequenas adaptações para o português. Para lê-lo na íntegra, acesse o link: https://www.additudemag.com/pmdd-autism-adhd/